Acerca de
Проблематика
Надзвичайний стрес став частиною життя багатьох людей в Україні з початку війни. Неабияким викликом війна стала й для вагітних жінок. В перші місяці війни жінки часто були змушені народжувалися в підвалах і бомбосховищах, без доступу до належної медичної допомоги, в закладах, які піддавались обстрілам, а також під час відключення світла, води та опалення через масовані артилерійські та ракетні обстріли. Перманентний стрес та поганий доступ до медичної допомоги, особливо в прифронтових областях, продовжує підвищувати ризик передчасних пологів.
Cтатистика в питаннях материнського здоров'я в Україні, на жаль, не відображає всієї картини. Цифри про передчасні пологи, можуть ввести в оману, оскільки багато вагітних жінок, особливо тих, хто має проблеми зі здоров'ям, було евакуйовано за кордон. Проте лікарі, особливо в районах, що межують з зонами бойових дій, повідомляли про зростання кількості передчасних пологів, збільшення випадків високого тиску під час вагітності та підвищений рівень кесарівських розтинів, вважаючи ускладнення результатом надзвичайного стресу в умовах небезпеки та переміщення. За даними "Інституту педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України" тільки упродовж 9 місяців війни 2022 року кількість передчасних пологів становила 9 тисяч, що на 2 тисячі більше, ніж за аналогічний період 2021 року (не враховані дані з Луганської та Херсонської областей), хоча загальна кількість пологів за 2022 рік зменшилася на 36 тисяч у порівнянні з минулим роком.
Народжувати під час війни це неабияке випробування, а зʼявлятися на цей світ передчасно та ще й в таких важких умовах подвійний виклик. Діти, які народжуються передчасно, мають більшу ймовірність розвитку ускладнень дихальної, неврологічної та травної систем. Проблема недоношеної дитини полягає не тільки в занадто низькій масі тіла. Недоношена дитина - це, перш за все, незріла дитина, чим раніше вона народжується, тим більша анатомічна незрілість і функціональна незрілість різних систем, а отже, тим більша потреба в їх підтримці.
За словами Тетяни Знаменської, президентки Асоціації неонатологів України, запорукою порятунку передчасно народжених дітей включає три складові: сучасне високотехнологічне медичне обладнання, якісні медичні препарати та кваліфіковані спеціалісти. Перші два пункти потребують постійної роботи та великих коштів.
Саме тому ми поставили собі за мету допомогти сім'ям передчасно народжених дітей та забезпечити беззахисних малюків, які не можуть вижити без спеціальної допомоги, необхідними медикаментами для лікування. Ми постачали лікарням в Україні наступні препарати:
Аміновен та Смофліпід
- застосовуються в інтенсивній терапії новонароджених, які потребують парентерального харчування для забезпечення потреби в білках і жирах.
.png)
У зв'язку з активними бойовими діями на території України збільшилася частка передчасно народжених дітей та дітей з патологіями. У більшості випадків вони мають ускладнення з боку нервової, дихальної, травної систем тощо. Внутрішньовенне годування є єдиним способом отримання поживних речовин для багатьох з них з перших днів життя. Аміновен задовольняє потребу організму в білках, Smoflipid є основним джерелом енергії, незамінних жирних кислот і омега-3-ненасичених кислот. Це єдині зареєстровані в Україні препарати, адаптовані для недоношених дітей та новонароджених.
Канавіт (вітамін К1)
- використовується для профілактики геморагічних ускладнень у новонароджених.
Ризик виникнення кровотеч з перших днів життя часто пов'язаний з дефіцитом вітаміну К, що не є рідкістю серед новонароджених. Для профілактики кровотеч згідно Наказу МОЗ України № 152 "Протокол медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною" показано обов'язкове застосування препарату Канавіт (вітамін К1) у всіх пологових будинках в перші 24 години життя.
Добутамін
- використовується з метою покращення гемодинаміки та зменшення проявів серцевої недостатності міокардіальної дисфункції у новонароджених.
В силу незрілості органів у недоношених дітей в будь-який час можуть виникнути критичні порушення серцевого ритму. Частіше серцево-судинна недостатність виникає на першому етапі життя недоношеної дитини, але може також виникнути пізніше, наприклад, під час важкої інфекції. Основною проблемою є гіпотонія, тобто занадто низький тиск. Причиною такого стану є, в тому числі, незрілість серця. Лікування таких порушень включає інфузійну терапію та препарати з групи катехоламінів, до якої також входить Добутамін.
Кофеїну цитрат
препарат для лікування дихальних розладів у передчасно народжених дітей. Найчастіше застосовується в неонатології для профілактики та лікування первинного апное.
Налагодження дихальної функції одна з основних проблем у недоношених дітей. Близько 25% недоношених дітей мають апное. Для нормальної роботи легенів недоношеної дитини в перші години життя лікарі використовують препарат Кофеїну цитрат. Препарат допомагає передчасно народженим дітям вільно та самостійно дихати стимулюючи центральну нервовову систему.
Результати проєкту
Профілактика ускладнень у передчасно народжених дітей
Завдяки партнерству з фондом Americares, 78 лікарень по всій країні отримали необхідні медикаменти для лікування та профілактики ускладнень, які часто виникають у передчасно народжених дітей - порушення дихання, серцева недостатність та внутрішні крововиливи. Це такі препарати як Кофеїну Цитрат, Канавіт та Добутамін.
Доступ до безкоштовних препаратів для парентерального харчування для незахищених сімей
Проект виконано у партнерстві з:
Проект виконано у партнерстві з:
Також у співпраці з гуманітарною організацією Alight ми забезпечувати доступ до безкоштовних препаратів парентерального живлення для вразливих сімей. Передчасно народжені діти мають підвищену потребу в харчуванні, адже “поспішайки” повинні наздогнати розвиток та компенсувати витрати ресурсів, їсти самостійно - величезне навантаження для малюків, саме тому їм потрібні спеціальні розчини жирів та вітамінів, гідролізні та амінокислотні суміші. Ці препарати дорогі, але необхідні.
Завдяки підтримці Alight 15 лікарень отримали життєво важливі препарати парентерального живлення, а найменші пацієнти цих лікарень змогли отримати Aminoven та Smoflipid безкоштовно.
Історія впливу
Львівський перинатальний центр
Маленький Артур народився передчасно на 23 тижні вагітності з вагою 580 г.
Хлопчик провів перший місяць свого життя в відділенні анестезіології та неонатальної інтенсивної терапії Львівського перинаталного центру, де отримав високоспеціалізоване лікування та важливі медикаменти:
- сурфактант для запуску функції легень;
- кофеїн цитрат для профілактики апное (зупинки дихання); канавіт (вітамін К) для попередження геморагічної хвороби (кровотечі);
- кардіотонік - добутамін.
Завдяки спільним діям фонду Americares, UA Brokers Without Borders та Благодійного фонду "Крила Надії", лікарню забезпечено всіма цими медикаментами. У 2022 році понад 400 дітей, подібних Артуру, які народилися передчасно на різних термінах вагітності, отримали лікування у Львівському перинатальному центрі. Кожен з них потребує спеціалізованого лікування.
Львівська обласна клінічна лікарня
Маленькі герої, Максим і Данилко, ще зовсім крихітні. Хлопчики народилися із глибокою незрілістю всіх органів і систем, їх вага при народженні була - 640 г та 1000 г. Малюки потребували тривалого лікування та піклування в Неонатальному центрі Львівської обласної клінічної лікарні. Малюки пройшли складний шлях до відносної стабілізації протягом першого місяця з часу народження. Саме на цьому етапі так важливо отримати лікування необхідними препаратами.
"У відділенні інтенсивного та постінтенсивного лікування новонароджених Львівської обласної клінічної лікарні вже не один десяток років лікуються діти всіх вагових категорій, починаючи від маси тіла при народженні - 500 г. Це надскладна категорія пацієнтів, які, зазвичай, потребують тривалого комплексного лікування протягом декількох місяців та безперервного моніторингу всіх життєвих функцій. Крихітні пацієнти потребують стимуляції дихання кофеїн цитратом, попередження значних кровотеч канавітом та інотропної підтримки добутаміном" - зі слів завідувачки відділенням Зоряни Салабай.
Завдяки допомозі Americares Foundation, UA Brokers Without Borders та Благодійний фонд "Крила надії" лікарня отримала всі необхідні препарати.